この記事で分かること
- ✓LDL 180以上がなぜ危険なのか
- ✓すぐに病院に行くべきケース
- ✓生活習慣改善だけで下がるのか
健康診断でLDLが180以上…。これって危険なの？すぐに病院に行くべき？
LDL 180mg/dL以上は「高LDLコレステロール血症」の中でも要注意なレベルです。放置せず、適切に対処しましょう。
LDL 180以上はなぜ危険？
日本動脈硬化学会のガイドラインでは、LDLの値を以下のように分類しています。
| LDL値 | 分類 | 対応 |
|---|---|---|
| 140〜159 | 境界域〜軽度高値 | 生活習慣改善で様子見 |
| 160〜179 | 中等度高値 | リスク因子次第で薬検討 |
| 180以上 | 高度高値 | 早めに受診推奨 |
LDL 180以上は、動脈硬化の進行リスクが高く、心筋梗塞・脳梗塞の発症リスクも高まります。
すぐに病院に行くべきケース
🚨 至急受診すべき状況
- ・LDLが200mg/dL以上
- ・胸の痛み、息切れ、動悸がある
- ・糖尿病・高血圧も併せ持っている
- ・心筋梗塞・脳梗塞の既往がある
- ・家族（親・兄弟）が若くして心疾患を発症
上記に該当する場合は、生活習慣改善の前に医師に相談してください。
生活習慣改善だけで下がる？
LDL 180以上の場合、生活習慣改善だけで劇的に下げるのは難しいことが多いです。
- 生活習慣改善で期待できる効果：10〜20%低下
- LDL 180の場合、頑張っても144〜162程度
- 目標値（120〜140）に達しない可能性が高い
そのため、薬物療法との併用が現実的です。ただし、いきなり薬ではなく、まず3ヶ月程度の生活習慣改善を試すのが一般的。
よくある質問（FAQ）
Q. 薬を飲み始めたら一生飲み続ける？
A. 必ずしもそうではありません。生活習慣改善が進み、数値が安定すれば減薬・休薬できるケースも。ただし自己判断でやめるのはNG。
Q. 症状がないから大丈夫？
A. コレステロールが高くても症状はありません。症状が出た時は既に動脈硬化が進行している証拠。無症状でも対策が必要です。
Q. 若いから大丈夫？
A. 若くてもLDL 180以上は要注意。特に家族性高コレステロール血症（FH）の可能性があり、遺伝的に高い場合は早期治療が重要です。
まとめ
LDL 180以上は放置してはいけないレベルです。ポイントをおさらい：
- LDL 180以上は「高度高値」で早めの受診推奨
- 200以上、症状あり、既往歴ありは至急受診
- 生活習慣改善だけでは限界がある
- 薬物療法を「敵」ではなく「味方」と考える
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